問診による原因の見極め

生活習慣・既往症・服薬歴・症状の出方を確認し、夜間頻尿の背景にどの要因が関わっているかを整理します。

• 夜中に起きる回数
• 水分摂取のタイミングと量
• アルコール・カフェインの習慣
• 糖尿病・心不全・腎疾患などの既往
• 睡眠の質、いびきの有無
• むくみの出現タイミング
• 泌尿器科以外の科の薬も含めた、頻尿のリスク薬剤の有無

夜間頻尿は複数の原因が絡むことが多く、問診で生活と症状の関係を分析します。

検査

必要に応じて泌尿器科・内科双方の観点から検査を行い、原因を特定します。

• 尿検査（感染症・血尿・糖の有無）
• 血液検査（腎機能・血糖・炎症反応）
• 超音波検査（前立腺の大きさ・残尿量）
• 尿流測定（排尿の勢い・排尿障害の確認）
• 排尿日誌（排尿や飲水の量・タイミングを確認）
• 睡眠時無呼吸症候群（SAS）の簡易検査

治療

当院では原因に応じて、生活習慣の改善・薬物療法・基礎疾患の治療を組み合わせて治療を実施いたします。
重症度が高い場合は紹介状を作成し、手術目的に他院へご紹介する場合もあります。

生活習慣の改善

• 就寝2～3時間前の水分を控える
• カフェイン・アルコールの調整
• 体重管理・塩分調整
• むくみがある方は夕方に足の軽い運動
• など

薬物療法

• 前立腺肥大症：α1遮断薬／5α還元酵素阻害薬／PDE-5阻害薬
• 過活動膀胱：β3作動薬／抗コリン薬
• 夜間多尿：抗利尿ホルモン薬
• 基礎疾患が原因の場合：心不全・腎疾患・糖尿病の治療／薬剤調整
• 頻尿のリスク薬剤の中止／変更／用量調整

睡眠時無呼吸症候群の治療

睡眠時無呼吸症候群は見過ごされがちな夜間頻尿を引き起こす要因のひとつですので、通常の泌尿器科治療だけでは頻尿が治らなかった方でも「夜中に起きる回数が減った」というケースも多く、改善が期待できます。